ℍỘ𝕀 ℂℍỨℕ𝔾 𝕋ℝ𝕌𝕐Ềℕ 𝕄Á𝕌 𝕊𝕆ℕ𝔾 𝕋ℍ𝔸𝕀 (𝕋𝕎𝕀ℕ 𝕋𝕎𝕀ℕ 𝕋ℝ𝔸ℕ𝕊𝔽𝕌𝕊𝕀𝕆ℕ 𝕊𝕐ℕ𝔻ℝ𝕆𝕄𝔼)

ℍỘ𝕀 ℂℍỨℕ𝔾 𝕋ℝ𝕌𝕐Ềℕ 𝕄Á𝕌 𝕊𝕆ℕ𝔾 𝕋ℍ𝔸𝕀 (𝕋𝕎𝕀ℕ 𝕋𝕎𝕀ℕ 𝕋ℝ𝔸ℕ𝕊𝔽𝕌𝕊𝕀𝕆ℕ 𝕊𝕐ℕ𝔻ℝ𝕆𝕄𝔼 (𝕋𝕋𝕋𝕊))

Hội chứng truyền máu song thai là một biến chứng nghiêm trọng của song thai một bánh nhau, tỉ lệ tử vong là 80 – 100% nếu không được điều trị trong trường hợp nặng.

Hội chứng truyền máu song thai xảy ra với tỉ lệ khoảng 10 – 15% các trường hợp song thai một bánh nhau.

CƠ CHẾ:

Do có sự thông nối mạch máu giữa hai thai gồm: thông nối động – động mạch, động – tĩnh mạch, tĩnh – tĩnh mạch dẫn tới sự mất cân bằng về lưu lượng máu chảy qua các thông nối mạch máu.

Không có nguyên nhân di truyền được tìm thấy ở hội chứng này.

ĐẶℂ Đ𝕀Ể𝕄:

Hội chứng truyền máu song thai là một tình trạng tiến triển, tức là bệnh sẽ ngày càng nặng hơn nếu không được điều trị thích hợp.

Hội chứng truyền máu song thai được đặc trưng bởi tình trạng giảm thể tích máu tương đối của một trẻ sinh đôi (thai cho) và tăng thể tích máu của trẻ sinh đôi kia (thai nhận).

Dấu hiệu trước sinh chủ yếu là tình trạng một bánh nhau với thể tích nước ối không đồng đều (ối góc ối sâu nhất ở thai cho <2cm và >8cm ở thai nhận) cùng với sự khác biệt về bàng quang hai thai, có thể không quan sát thấy bàng quang ở thai cho.

Hậu quả nặng nề nhất là cả hai thai nhi đều lưu trong tử cung.

𝕋ℍỜ𝕀 Đ𝕀Ể𝕄 𝕏𝕌Ấ𝕋 ℍ𝕀Ệℕ:

Hội chứng truyền máu song thai thường xuất hiện vào tuần thứ 16 đến tuần thứ 26 của thai kỳ và có thể dễ dàng phát hiện bằng siêu âm.

ℂÁℂ 𝔾𝕀𝔸𝕀 Đ𝕆Ạℕ:

Giai đoạn 1: Chỉ có bất thường về số lượng nước ối góc ối sâu nhất ở thai cho <2cm và >8cm ở thai nhận.

Giai đoạn 2: Không thấy bàng quang thai nhận.

Giai đoạn 3: Bất thường trên Doppler.

Giai đoạn 4: Phù cả hai thai.

Giai đoạn 5: Một hoặc cả hai thai chết lưu.

Khi một trong hai thai lưu, thai còn lại có nguy cơ tử vong lên đến 15% và mắc bệnh lý thần kinh nghiêm trọng đến 26%.

ℚ𝕌Ảℕ 𝕃Ý 𝕋𝕋𝕋𝕊:

Theo dõi định kỳ: khám và siêu âm hàng tuần hoặc mỗi hai tuần tùy trường hợp để đánh giá mức độ nặng và thời điểm cần can thiệp.

Phương pháp can thiệp hiện nay: cắt bỏ các mạch máu thông nối bằng can thiệp laser nội soi buồng ối.

Thai phụ mang song thai hội chứng truyền máu nên được chuyển tới trung tâm can thiệp bào thai sớm ( trước tuần thứ 26 của thai kì) để có thể can thiệp sớm tránh hậu quả nặng nề.